La mácula es la parte central de la retina y representa el sensor principal del ojo. El agujero macular es la formación de un desgarro o abertura en la mácula. A medida que se forma el agujero, las imágenes en la visión central se verán borrosas, onduladas o distorsionadas. Cuando el agujero macular crece en tamaño, aparece un punto obscuro o una mancha en la visión central. El agujero macular no afecta a su visión periférica (lateral).
La edad es la causa más común del agujero macular. A medida que se envejece, el vítreo comienza a encogerse y a desprenderse de la retina. En general, el vítreo se desprende sin problemas, pero en ocasiones puede quedarse pegado a la retina. Esto hace que la mácula se estire y se forme un agujero. Otras veces también puede formarse un agujero macular cuando la mácula se llena de líquido, debido a otra enfermedad ocular o por causa de alguna lesión en el ojo como un golpe directo.
Para hacer el diagnóstico, un retinólogo en México u oftalmólogo aplica unas gotas en el ojo con el objeto de dilatar la pupila. Esto le permite al profesional usar un lente especial para ver el interior del ojo. A continuación se toman imágenes del ojo por medio de una tomografía de coherencia óptica (OCT, por sus siglas en inglés). Con una OCT, una máquina escanea la parte posterior del ojo. Este método provee fotografías muy detalladas de la retina y de la mácula. El oftalmólogo estudia estas imágenes para verificar si existe o no la presencia de un agujero macular.
La cirugía llamada vitrectomía es la mejor manera de tratar un agujero macular. Consiste en retirar el gel vítreo que se encuentra adherido a la mácula. Al finalizar el procedimiento se coloca una burbuja de gas en el interior del ojo la cual permanece entre 3 a 4 semanas. La combinación de realizar la vitrectomía con la colocación de burbuja de gas promueve el cierre del agujero macular y tiene una efectividad del 95%. La burbuja de gas desaparece por sí sola lentamente y es reemplazada por líquido producido naturalmente por el ojo.
- En ocasiones puede haber dolor leve del ojo después de la cirugía, el cual se trata de forma efectiva con el uso de gotas antiinflamatorias y analgésicos por vía oral.
- Deberá usar un parche en el ojo por tiempo corto. También deberá colocarse gotas en el ojo.
- Se deberá hacer una recuperación boca abajo con burbuja de gas dentro del ojo después de la cirugía de retina durante 24 horas.
- No puede volar en avión, sobrepasar ciertas alturas o bucear hasta que la burbuja de gas haya desaparecido. Esto es debido a que un cambio en la presión atmosférica puede incrementar el volumen del gas y elevar la presión intraocular.
- Su visión mejorará a medida que el agujero macular se cierre. Pueden pasar varios meses hasta que el agujero haya terminado de sanar. La visión que recupere dependerá del tamaño del agujero macular. También depende de cuánto tiempo tuvo el agujero antes de someterse a la cirugía.
- Infección del ojo.
- Sangrado en el ojo.
- Un desprendimiento de retina (cuando la retina se separa de la parte posterior del ojo).
- Glaucoma, cuando la presión en el interior del ojo aumenta.
- Catarata, cuando el cristalino en el ojo se vuelve nublado.
Para cualquiera de estos riesgos existe un tratamiento efectivo.
